Виды бариатрических операций

Продольная резекция желудка

или рукавная гастропластика —операция, при которой удаляется большая часть желудка, оставляя узкую трубку для ограничения объема пищи и снижения аппетита
Гастрошунтирование

или шунтирование желудка — операция, уменьшающая желудок и снижая всасывание пищи для похудения.
Бандажирование желудка

операция с установкой регулируемого кольца для ограничения объема желудка и снижения аппетита
Минигастрошунтирование

облегчённый вариант шунтирования желудка с упрощённой техникой и меньшей травматичностью при сохранении высокой эффективности

Продольная резекция желудка

или рукавная гастропластика —операция, при которой удаляется большая часть желудка, оставляя узкую трубку для ограничения объема пищи и снижения аппетита
Гастрошунтирование

или шунтирование желудка — операция, уменьшающая желудок и снижая всасывание пищи для похудения.
Бандажирование желудка

операция с установкой регулируемого кольца для ограничения объема желудка и снижения аппетита
Минигастрошунтирование

облегчённый вариант шунтирования желудка с упрощённой техникой и меньшей травматичностью при сохранении высокой эффективности

Продольная резекция желудка

Принцип

уменьшение объема желудка
+ снижение гормона голода
Объем желудка

100—150 мл
(узкая трубка)
Потеря веса

60—70% в год
Цена

от 240 000 руб.

Продольная резекция желудка, или рукавная гастропластика (sleeve-пластика), — это современная операция для похудения при тяжелом ожирении. Во время процедуры хирург удаляет большую часть желудка, оставляя узкую трубку примерно 2 см в диаметре. Благодаря этому пища медленнее проходит по желудку, и человек быстрее чувствует насыщение, что помогает значительно сократить объем потребляемой еды.

Рукавная резекция желудка помогает не только похудеть, но и улучшить здоровье, снизить риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Это безопасная и проверенная методика, которая проводится с использованием современных щадящих технологий.

Как проходит операция?

Продольная резекция желудка проводится под общим наркозом и занимает около 1,5 часов — вы просто засыпаете в предоперационной и просыпаетесь уже в палате.
Во время операции через рот вводят специальный зонд диаметром 10-15 мм, вокруг которого формируется узкая желудочная трубка диаметром 1,5–2 см. Оставшаяся часть желудка (до 90%) удаляется.
Хирурги работают через 5-6 небольших проколов на животе длиной до 1 см. Это минимизирует рубцы — после заживления они практически незаметны.

За счет чего происходит похудение после рукавной гастропластики?

Похудение после рукавной гастропластики происходит главным образом благодаря значительному уменьшению объема желудка. После операции остается узкая желудочная трубка быстро заполняется пищей. Это создает механическое препятствие для дальнейшего приема пищи — растяжение стенок желудка активирует барорецепторы, которые посылают сигнал в мозг о насыщении. В результате человек ощущает сытость уже после небольшого количества еды.
Кроме того, рукавная резекция снижает уровень гормона голода — грелина. Этот гормон вырабатывается в той части желудка, которая удаляется во время операции. Пониженное содержание грелина уменьшает чувство голода и снижает количество приемов пищи, что значительно облегчает соблюдение диеты и ускоряет процесс похудения.

Кому показана продольная резекция желудка?

Рукавная гастропластика — эффективный метод лечения ожирения. Операция показана в следующих случаях:

Индекс массы тела (ИМТ) выше 40
ИМТ от 35 и выше при неэффективности консервативного лечения (диеты, спорт, медикаменты) или при резком наборе веса.
Неудачный опыт с внутрижелудочным баллоном — когда баллонная терапия не дала желаемого результата.
Наличие ожирения, осложненного сахарным диабетом 2 типа, артрозом суставов, тяжелой гипертонией и другими заболеваниями, связанными с избыточным весом.

Для пациентов с очень высоким ИМТ (свыше 50 кг/м²) рукавная гастропластика часто проводится в сочетании с шунтирующими операциями, поскольку в одиночку может быть недостаточно эффективной.

Кому противопоказана продольная резекция желудка ?

Рукавная гастропластика — эффективная и популярная операция для снижения веса, однако она имеет ряд противопоказаний, которые важно учитывать для безопасности пациента. Операция не рекомендуется при следующих состояниях:

Острые и обострившиеся заболевания пищеварительной системы: гастрит, эзофагит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Тяжелые хронические заболевания: сердечная, дыхательная, почечная или печеночная недостаточность.
Острые инфекции и состояния с ослабленным иммунитетом (например, СПИД, цитостатическая терапия при онкологии).
Нарушения свертываемости крови, склонность к тромбозам или повышенная кровоточивость.
Беременность и период лактации.
Хронический алкоголизм, наркомания.
Психологическая неготовность к операции и невозможность соблюдать послеоперационные рекомендации.
Возраст менее 18 лет (в некоторых клиниках операции проводят с 16 лет при отсутствии противопоказаний) и тяжелые соматические нарушения у пожилых пациентов, делающие наркоз опасным.
Выраженный рефлюкс (заброс кислого содержимого в пищевод) и варикозное расширение вен пищевода.
Портальная гипертензия, цирроз печени.
Прием стероидных гормональных препаратов и аутоиммунные заболевания соединительной ткани.

Преимущества рукавной гастропластики

Высокая эффективность похудения

Sleeve-пластика значительно превосходит по результатам такие методы, как бандажирование желудка и установка внутрижелудочного баллона, уступая по эффективности только желудочному шунтированию.

Отсутствие инородных тел

После операции в организме не остается силиконовых бандажей или других устройств, которые требуют регулярной настройки и могут вызывать осложнения.

Сохранение физиологического пищеварения

Операция не изменяет естественный путь прохождения пищи и пищеварительных соков. Желудочные сфинктеры и участки, отвечающие за всасывание витаминов, остаются неповрежденными, что снижает риск дефицита витаминов и белкового голодания.

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа

Исследования показывают, что рукавная гастропластика по антидиабетическому эффекту сопоставима с операцией шунтирования желудка. Ремиссия диабета достигается у 70-80% пациентов.

Долговременный результат

При соблюдении рекомендаций по питанию и образу жизни эффект от операции сохраняется на всю жизнь, без необходимости повторных вмешательств.

Недостатки рукавной гастропластики

Как и при любой хирургической операции, рукавная гастропластика может сопровождаться определёнными рисками и осложнениями. К наиболее распространённым негативным последствиям относятся:

Общие хирургические осложнения — тромбозы брыжеечных вен, кровотечения, несостоятельность швов и раневая инфекция.
Гиповитаминоз группы B — дефицит витаминов, который требует контроля и приёма препаратов.
Изжога и рефлюкс — неприятные ощущения в пищеводе, связанные с изменениями в желудке после операции.
Повторный набор веса — возможен в долгосрочной перспективе при несоблюдении рекомендаций по питанию и образу жизни.

Рекомендации по питанию после рукавной гастропластики

После операции рукавной гастропластики очень важно соблюдать правильный режим питания, чтобы обеспечить успешное восстановление и устойчивое снижение веса.

Первые дни после операции

В первые сутки после операции рекомендуется полный голод. Для предотвращения обезвоживания жидкость вводится внутривенно капельницами. Со второго дня разрешается пить воду, нежирный бульон или молоко по 1 ложке каждые 20 минут. Такой щадящий режим нужно соблюдать около недели, чтобы швы успели зажить и не было нагрузки на желудок.

Переход к полужидкой и пюреобразной пище

Через 7-14 дней можно постепенно вводить полужидкие и пюреобразные блюда — овощные супы-пюре, нежирное мясо и рыбу в измельченном виде, каши на воде, натуральный йогурт с низким содержанием жира. Еда должна быть мягкой, без твердых кусочков, чтобы не травмировать желудок.

Возврат к обычному питанию

Полноценное твердое питание разрешается примерно через 2-3 месяца после операции. При этом важно придерживаться дробного питания — 5-6 раз в день небольшими порциями. Между приемами пищи рекомендуется пить до 2 литров жидкости в день, преимущественно чистую негазированную воду.

Основные правила питания после резекции желудка

Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
Останавливайтесь при появлении чувства насыщения, не переедайте.
Избегайте жирной, жареной, острой и сладкой пищи, газированных напитков и алкоголя.
Соблюдайте назначенную врачом диету и принимайте рекомендованные поливитаминные комплексы для предотвращения дефицита витаминов.
Регулярно консультируйтесь с диетологом и хирургом.

Почему важно соблюдать рекомендации?

Соблюдение режима питания после рукавной гастропластики помогает избежать осложнений, способствует правильному заживлению желудка и предотвращает повторный набор веса.

Это не просто временная диета, а новый образ жизни для сохранения здоровья и стройной фигуры.

Гастрошунтирование

Принцип

уменьшение объема желудка
+ снижение всасывания питательных веществ
Объем желудка

до 100 мл (малый желудок)
Потеря веса

65—75% в год
Цена

от 260 000 руб.

Гастрошунтирование — это современная бариатрическая операция, которая позволяет значительно снизить вес за счет уменьшения объема желудка и изменения маршрута прохождения пищи по кишечнику. Благодаря этому уменьшается количество всасываемых калорий, а чувство насыщения наступает быстрее, что помогает эффективно бороться с ожирением и его осложнениями.

Как проходит операция гастрошунтирования?

Общий наркоз: операция проводится под общим наркозом, пациент не испытывает боли и просыпается уже в палате.
Лапароскопический доступ: вмешательство выполняется через несколько небольших проколов, что минимизирует рубцы и ускоряет восстановление.
Суть процедуры: хирург формирует из верхней части желудка небольшой мешочек объемом около 20 мл и соединяет его с тонкой кишкой, минуя часть желудка и кишечника. Остальная часть желудка остается в организме и продолжает вырабатывать желудочный сок, но не участвует в переваривании пищи. Также из пищеварительного процесса исключается метр кишечника, переработка пищевого комка начинается позднее и питательные вещества не успевают полностью всосаться.

За счет чего происходит похудение после гастрошунтирования?

Ограничение объема пищи: маленький желудочный мешок быстро наполняется, вызывая ощущение сытости даже при небольших порциях.
Снижение всасывания калорий: пища минует часть тонкой кишки, где обычно происходит основное всасывание питательных веществ, поэтому в организм поступает меньше калорий, жиров и углеводов.

Как будет снижаться вес после гастрошунтирования?

Первые заметные изменения появляются уже через месяц после операции.
В течение 1,5–2 лет масса тела постепенно снижается, в среднем на 1 кг в неделю.
Итоговый эффект: потеря веса достигает 75% от избыточной массы тела, что делает гастрошунтирование одним из самых эффективных методов хирургического лечения ожирения.

Кому показано шунтирование желудка?

Гастрошунтирование рекомендуется пациентам с выраженным ожирением и сопутствующими заболеваниями, когда консервативные методы не дали результата. Основные показания включают:

Индекс массы тела (ИМТ) выше 40 — классическое показание для бариатрической хирургии, особенно если имеются осложнения ожирения.
ИМТ от 35 при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, связанных с лишним весом: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, ночное апноэ, нарушения липидного обмена, тяжелый артроз, бесплодие, заболевания печени и почек, варикоз, хронические головные боли и др.
Быстрый набор веса в молодом возрасте, особенно если есть риск дальнейшего ухудшения состояния.
Отсутствие эффекта от консервативного лечения — если диеты, физическая активность, медикаменты и даже внутрижелудочный баллон не дали стойкого результата.
Необходимость быстрого и значительного снижения веса для подготовки к другим медицинским вмешательствам (например, эндопротезированию суставов).

Кому противопоказана операция гастрошунтирования ?

Операция не проводится при наличии следующих факторов:

ИМТ менее 35-40 (в зависимости от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний).
Острые и тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, декомпенсированная сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе).
Тяжелые хронические или острые заболевания органов пищеварения (обострение язвенной болезни, гастрит, панкреатит, цирроз печени).
Онкологические заболевания — наличие злокачественных опухолей любой локализации.
Психические расстройства, при которых пациент не может осознанно соблюдать рекомендации и изменять образ жизни.
Алкоголизм и наркомания — тяжелые зависимости, нарушающие работу всех органов и систем.
Беременность и период лактации — операция противопоказана из-за риска для матери и ребенка.
Возраст до 16-18 лет, а также пожилой возраст при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний или высоком риске осложнений от анестезии.
Острые инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой — операция возможна только после полного выздоровления.
Нежелание или невозможность соблюдать послеоперационный режим и рекомендации по питанию и образу жизни.

Преимущества гастрошунтирования

Максимальная эффективность похудения

Гастрошунтирование считается «золотым стандартом» бариатрической хирургии и обеспечивает наибольшую потерю лишнего веса среди всех методов. За первый год пациенты теряют в среднем 60–70% избыточной массы, а через два года — до 80%. Эффект сохраняется долгосрочно, если придерживаться рекомендаций по питанию и образу жизни

Регресс сопутствующих заболеваний

Операция способствует ремиссии или значительному улучшению течения сахарного диабета 2 типа, гипертонии, апноэ во сне, артрита, гиперхолестеринемии и других патологий, связанных с ожирением

Долгосрочный и стабильный результат

После стабилизации веса эффект сохраняется на многие годы, а при соблюдении рекомендаций — пожизненно. Исследования показывают минимальный набор веса даже через 10 ле

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа

Долговременный результат

Недостатки операции гастрошунтирования

Сложность и длительность операции

Гастрошунтирование — технически более сложная операция, чем рукавная гастропластика, требует высокой квалификации хирурга.

Риск дефицита витаминов и микроэлементов

Из-за мальабсорбции возможно развитие гиповитаминозов и дефицита железа, кальция, витаминов группы B и D, что требует пожизненного приема добавок и регулярного контроля анализов.

Общехирургические осложнения

Как и при любой хирургии, возможны кровотечения, инфицирование, несостоятельность швов, формирование свищей, кишечная непроходимость.

Необходимость строгого соблюдения рекомендаций

Для сохранения результата и предотвращения осложнений требуется постоянный контроль питания, физической активности и регулярные визиты к врачу.

Вероятность повторного набора веса

При несоблюдении рекомендаций по питанию и образу жизни возможен постепенный возврат лишнего веса

Рекомендации после гастрошунтирования: питание и восстановление

Процесс заживления швов и восстановления трудоспособности занимает примерно 3–4 недели. В этот период важно строго соблюдать рекомендации врача, особенно касающиеся питания и режима активности, чтобы обеспечить успешное восстановление и долгосрочный эффект похудения.
Питание в первые дни после операции

Со 2 по 8 день разрешается употреблять только жидкие и полужидкие продукты: некрепкий чай, минеральную воду без газа, овощные супы-пюре, жидкие каши. Это помогает снизить нагрузку на желудок и способствует заживлению швов.
С 8–9 дня и в течение месяца в рацион вводятся мягкие блюда: картофельное пюре, паровые фрикадельки, рыбные котлеты и другие щадящие белковые продукты. Важно ограничить потребление простых углеводов, соли и жидкости, отдавая предпочтение белкам для восстановления тканей.

Долгосрочные рекомендации по питанию

После полного восстановления питание должно быть дробным — 5–6 раз в день малыми порциями.
Суточная калорийность не должна превышать 1200 ккал, чтобы поддерживать стабильный вес и предотвращать его набор.
Обязательно включайте в рацион бульоны или аптечные белковые концентраты для поддержания баланса питательных веществ.
Рекомендуется принимать биологически активные добавки (БАДы) с железом, кальцием и витаминами для профилактики дефицитов.

Физическая активность и образ жизни

В первые 3–4 недели после операции избегайте физических нагрузок и стрессов, чтобы не нарушить процесс заживления.
После разрешения врача полезно заниматься плаванием — это щадящий вид активности, который помогает поддерживать физическую форму и способствует сжиганию калорий.
Перед началом любых тренировок обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и следуйте его рекомендациям.

Соблюдение этих рекомендаций после гастрошунтирования обеспечивает безопасное восстановление, минимизирует риски осложнений и помогает сохранить достигнутый результат похудения на долгие годы.

Бандажирование желудка

Принцип

уменьшение объема желудка
Объем желудка

15—50 мл (малый желудок)
Потеря веса

50—70 % в год
Цена

от 200 000 руб.

Бандажирование желудка — это эффективная операция для снижения веса, основанная на ограничении объема желудка с помощью регулируемого силиконового кольца, которое разделяет желудок на две части с помощью силиконовой манжеты, наложенной на верхнюю часть желудка. Это создает небольшой «малый желудок» объемом 15-20 мл, ограничивая количество потребляемой пищи. Метод широко применяется с 1980-х годов, техника операции отработана и усовершенствована. Главное преимущество — полная обратимость: при необходимости бандаж легко удаляется, возвращая желудок к исходной форме.

Как проходит операция бандажирование желудка?

Операция бандажирования желудка проводится под общим наркозом, пациент находится в полном сне и не ощущает боли. Процедура занимает около 30 минут и выполняется через несколько небольших проколов на передней брюшной стенке. Через эти проколы хирург вводит специальные инструменты и оптическое оборудование для установки силиконового бандажа в области пищеводно-желудочного перехода. Внутри бандажа расположен силиконовый баллон, связанный с портом, который выводится под кожу и используется для последующей регулировки системы.
После завершения операции проколы закрываются косметическими швами, которые после заживления практически не заметны. Пациент переводится в послеоперационную палату, где находится под постоянным контролем анестезиолога и медицинского персонала до полного восстановления сознания и дыхания.

За счет чего происходит похудение после бандажирование желудка?

Похудение после бандажирования желудка происходит за счёт ограничения объёма желудка: силиконовое кольцо создаёт маленький «малый желудок» (15–25 мл), в котором пища быстро вызывает растяжение стенок и активацию барорецепторов. Эти рецепторы посылают сигнал в мозг о насыщении, благодаря чему человек чувствует сытость после небольшого количества еды и снижает потребление калорий. Кроме того, замедляется эвакуация пищи из малого желудка, что дополнительно ограничивает аппетит и способствует сжиганию жировых запасов организма

Как будет снижаться вес после бандажирования желудка?

Снижение веса после бандажирования желудка начинается сразу после операции и продолжается преимущественно в течение первого года. В среднем пациенты теряют 60–70% избыточной массы тела, а при соблюдении всех рекомендаций потеря веса может достигать и 100%.
Оптимальная скорость снижения веса — примерно 1 кг в неделю. В первые месяцы похудение идет быстрее, затем темп снижения веса стабилизируется и поддерживается на длительный срок при правильном образе жизни.
Регулируемость бандажа позволяет адаптировать просвет желудка под индивидуальные потребности пациента, что помогает контролировать скорость похудения и поддерживать комфортное питание. При необходимости бандаж можно снять, что делает операцию полностью обратимой.

Кому показано бандажирование желудка?

Бандажирование желудка рекомендовано пациентам с избыточным весом и ожирением при следующих показаниях:

Индекс массы тела (ИМТ) более 40 при неэффективности консервативных методов снижения веса (диеты, физическая активность, медикаменты).
ИМТ от 30 и выше при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, таких как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, ночное апноэ сна, нарушения функций суставов, повышенный уровень холестерина и другие.
Отсутствие результата от длительного консервативного лечения (диеты, упражнения, медикаменты).
Быстрый набор веса, особенно у молодых пациентов, при невозможности контролировать вес без хирургического вмешательства.
Пациентам, которые предпочитают менее инвазивный и обратимый метод бариатрической хирургии.
Наличие состояний, осложняющихся избыточным весом, таких как одышка, гипертония, сахарный диабет, артроз и другие

Кому противопоказана операция бандажирование желудка?

Бандажирование желудка — относительно безопасная и малоинвазивная бариатрическая операция, однако она имеет ряд противопоказаний, которые важно учитывать для безопасности пациента:

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, особенно в стадии декомпенсации (например, тяжелая сердечная недостаточность, бронхиальная астма).
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — язвенная болезнь, гастрит, рефлюкс-эзофагит, панкреатит и другие патологии в стадии обострения.
Нарушения свертываемости крови и склонность к кровотечениям.
Хронические инфекции и острые воспалительные процессы.
Индивидуальная непереносимость компонентов бандажной системы.
Психические расстройства и эмоциональная нестабильность, которые мешают соблюдать послеоперационные рекомендации.
Алкоголизм и наркомания.
Возраст до 18 лет.
Нежелание или неспособность соблюдать диету и рекомендации после операции — это критично для успеха лечения.
Беременность и период лактации.

Также бандажирование не рекомендуется пациентам с очень высоким индексом массы тела (ИМТ ≥ 45 кг/м²) и тяжелыми метаболическими нарушениями, когда более эффективными считаются другие виды бариатрических операций, например, гастрошунтирование или билиопанкреатическое шунтирование.

Преимущества бандажирования желудка

Регулируемость и обратимость

Ширина просвета между отделами желудка регулируется с помощью бандажа, что позволяет подстраивать процесс питания и контроля веса под индивидуальные потребности пациента. Бандаж можно снять в любой момент, восстановив естественную анатомию желудка.

Безопасность и щадящий характер операции

Бандажирование выполняется лапароскопическим методом, что минимизирует травматичность и сокращает реабилитационный период. Риск осложнений низкий, и при необходимости их легко корректировать.

Сохранение анатомической целостности желудочно-кишечного тракта

В отличие от других бариатрических операций, при бандажировании не удаляются и не пересекаются части желудка, пищеварение остается физиологичным, а возможность гастроскопии сохраняется.

Эффективность снижения веса: В среднем пациенты теряют от 50% до 62,5% избыточного веса в течение первых двух лет после операции при соблюдении рекомендаций по питанию и образу жизни.

Длительное чувство насыщения и уменьшение объема потребляемой пищи

Бандаж создает маленький желудочный мешок, который быстро наполняется, вызывая раннее чувство сытости и снижая аппетит, что способствует уменьшению калорийности рациона.

Положительное влияние на сопутствующие заболевания

Операция способствует нормализации метаболизма, снижению риска и улучшению течения заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, болезни суставов и сердечно-сосудистой системы.

Короткий восстановительный период

Пациенты обычно выписываются из стационара через сутки и быстро возвращаются к обычной жизни.

Недостатки бандажирования желудка

После операции возможны ранние осложнения (кровотечения, перфорация, инфекции, воспаление легких) у 2-5% пациентов, а поздние осложнения (миграция бандажа, перелом или перетяжка желудочка) встречаются у 4-11%. Они проявляются болью, изжогой, рвотой, увеличением веса и требуют повторного хирургического вмешательства.
Инфекционные осложнения и аллергия: Высок риск инфекций, а материал бандажа может вызвать аллергическую реакцию.
Эрозия и непереносимость бандажа: Возможна врастание бандажа в стенку желудка (эрозия) или иммунная реакция с отторжением, что сопровождается сильной рвотой и требует удаления бандажа.
Соскальзывание и нарушение герметичности бандажа: Бандаж может смещаться, что снижает эффективность операции и вызывает дискомфорт. Утечка из системы бандажа встречается у 1-5% пациентов.
Дискомфорт и необходимость регулировок: Пациенты часто испытывают дискомфорт из-за инородного тела в желудке и необходимости регулярных регулировок бандажа для поддержания эффекта.
Низкая эффективность по сравнению с другими методами: Результаты снижения веса менее выражены, чем при шунтировании или резекции желудка, и около 15-20% пациентов нуждаются в повторной операции из-за недостаточного эффекта или осложнений.
Проблемы с пищеварением: Возможны запоры, диарея, изжога, а также риск застревания плохо пережеванной пищи в узком просвете бандажа, вызывая боль и дискомфорт.
Необходимость строгого соблюдения диеты: Для успешного результата требуется тщательное пережевывание пищи и питание малыми порциями, что может быть неудобно для некоторых пациентов.

Таким образом, несмотря на относительную безопасность и обратимость, бандажирование желудка связано с рядом осложнений, дискомфортом и требует регулярного контроля и соблюдения диеты

Рекомендации после бандажирования желудка: питание и восстановление

Первые 2-3 дня после операции рекомендуется пить только чистую воду маленькими глотками, чтобы избежать перегрузки желудка и предотвратить рвоту или дискомфорт. Объем жидкости в первые двое суток не должен превышать 500 мл.
С третьих суток постепенно вводят некрепкий нежирный бульон, обезжиренное молоко, несладкий чай и компоты без сахара. Общий объем жидкости увеличивают до 1000 мл в день, при этом напитки должны быть негазированными и несладкими, чтобы избежать раздражения желудка и демпинг-синдрома.
В течение первых двух недель после операции рекомендуется придерживаться преимущественно жидкой диеты, включая морсы, компоты, бульоны и воду. Питание должно быть дробным — маленькими порциями по 30-50 мл каждые 1-1,5 часа

Можно ли носить желудочный бандаж всю жизнь?

Теоретически силиконовая манжета может находиться на желудке пациента на протяжении всей его жизни. Однако в реальности подобное происходит редко. Чаще всего через несколько лет маленький желудок растягивается и смысл в дальнейшем сохранении бандажной системы теряется. Ее удаляют из организма, после чего вам нужно будет самостоятельно контролировать свое питание и поддерживать вес на достигнутом уровне. Это будет не столь сложно, как может показаться сейчас, так как за время бандажирования ваше пищевое поведение изменится, вы привыкнете есть часто и понемногу, соблюдать диету, следить за массой собственного тела.

Минигастрошунтирование

Принцип

уменьшение объема желудка
+ снижение всасывания питательных веществ
Объем желудка

50—80 мл (узкая трубка)
Потеря веса

65—75 % в год
Цена

от 255 000 руб.

Чем минигастрошунтирование отличается от обычного гастрошунтирования?

Минигастрошунтирование (МГШ) и классическое гастрошунтирование (ГШ) отличаются по технике и сложности:

При минигастрошунтировании формируется узкая трубка желудка объемом около 50–80 мл, как при рукавной резекции, и создаётся один анастомоз (соединение) между желудком и тонкой кишкой. При классическом гастрошунтировании делают два анастомоза.
Минигастрошунтирование проще технически, операция короче и безопаснее, с меньшим риском осложнений.
При минигастрошунтировании сохраняется пилорический сфинктер, что снижает риск рефлюкса (обратного заброса желчи и пищи).
Оба метода сочетают ограничение объема желудка и снижение всасывания (рестриктивный и мальабсорбтивный эффекты), но минигастрошунтирование обеспечивает более мягкую адаптацию питания и лучше влияет на сахарный диабет II типа.
Минигастрошунтирование быстрее восстанавливает пациента и даёт стабильное снижение веса (до 50–70% избыточной массы) с меньшими нарушениями усвоения витаминов по сравнению с классическим гастрошунтированием

Минигастрошунтирование или гастрошунтирование — что выбрать?

Минигастрошунтирование предпочтительно при плохой переносимости наркоза, сердечно-сосудистых заболеваниях, высоком риске осложнений и при сахарном диабете, благодаря меньшему количеству анастомозов и более мягкому восстановлению.
Классическое гастрошунтирование может подойти пациентам, которым требуется максимальный эффект похудения и которые готовы к более сложной реабилитации1.

Окончательное решение принимает хирург на основе комплексного обследования и состояния здоровья пациента, учитывая индивидуальные показания и риски

За счет чего происходит похудение после минигастрошунтирования

Похудение после минигастрошунтирования происходит благодаря двум основным механизмам:

Уменьшение объема желудка — вы быстрее чувствуете насыщение и съедаете меньше пищи.
Сокращение всасывания питательных веществ — пища минует часть тонкого кишечника, поэтому организм получает меньше калорий и питательных веществ. Для компенсации энергии начинает расходовать жировые запасы, что ведет к снижению веса.

Как будет снижаться вес после операции

Минигастрошунтирование позволяет потерять около 60-75% избыточной массы тела за 1,5–2 года при соблюдении рекомендаций врача. В первые месяцы похудение происходит интенсивно — примерно по 1 кг в неделю, затем темп замедляется, что снижает риск осложнений и способствует устойчивому результату.
Наши пациенты начинают замечать первые изменения уже к концу первого месяца.

Показания к минигастрошунтированию

Индекс массы тела (ИМТ) выше 40
ИМТ выше 35 при неэффективности диет и быстром наборе веса.
Заболевания, требующие снижения веса для успешного лечения (например, сахарный диабет 2 типа).
Отсутствие результата от других методов похудения.

Противопоказания к минигастрошунтированию

Обострение сердечно-сосудистых заболеваний.
Нарушения свертываемости крови.
Острые инфекции.
Возраст до 16-18 лет.
Психические расстройства, наркомания, алкоголизм.
ИМТ менее 40 кг/м² (операция редко назначается как первичный метод).

Преимущества и недостатки минигастрошунтирования

Значительная потеря веса, превышающая результаты консервативного лечения.
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и диабета.
Излечение сахарного диабета 2 типа в 98% случаев.
Меньшая травматичность и более короткий период восстановления по сравнению с классическим шунтированием.
Снижение операционных рисков.
Возможность обратного восстановления анатомии кишечника при необходимости.

Недостатки:

Возможен дефицит витаминов и микроэлементов, требующий регулярного приема добавок.
Риск демпинг-синдрома при употреблении жирной и сладкой пищи — проявляется тошнотой, головокружением и слабостью, но служит дополнительной защитой от переедания.

Рекомендации после операции минигастрошунтирования

Восстановление занимает 1,5–2 недели, выписка возможна через 5–7 дней.
Избегайте тяжелых физических нагрузок, но разрешены прогулки и легкая гимнастика.
Активный образ жизни (ходьба, плавание) поможет сжигать калории.
Питание после операции должно быть щадящим и дробным (5-6 раз в день), сначала жидкое, затем постепенно вводится более твердая пища.
Диетолог подберет индивидуальный рацион, обеспечивающий полноценное питание без лишних калорий.
Обязательно принимать витамины и минералы по назначению врача.

Излечение от сахарного диабета 2 типа после минигастрошунтирования

Похудение снижает уровень жирных кислот, которые ухудшают работу инсулиновых рецепторов, что улучшает усвоение глюкозы.
Кроме того, пища минует двенадцатиперстную кишку, где образуются антиинкретины — вещества, затрудняющие переработку сахаров. Их снижение способствует нормализации уровня сахара в крови и ремиссии диабета.

услуги

Взрослое отделение
Детское отделение
Стоматология
Диагностика

клиника

О нас
Врачи
Попечительский совет
Отделения

Пациентам

Документация
Новости
Акции
Помощь

Все фотографии, тексты и видеоматериалы принадлежат их владельцам и использованы для демонстрации. Пожалуйста, не используйте контент шаблона в коммерческих целях.